如何正确认识热性惊厥?这七问简单明了

有很多的人们在平时的生活当中都会出现一个热性惊厥,这样的现象,那么热性惊厥给我们的身体带来的危害也是比较大的,也是会严重的影响着我们的健康呢,我们应该如何正确的认识这个热性惊厥呢?这7个问题简单的明了到底是哪些个问题,会不会给我们的身体带来非常多的危害影响到健康?

如何正确认识热性惊厥?这七问简单明了

一、我们该如何认识热性惊厥?

根据2011年美国儿科学会标准,热性惊厥是一次热程中(肛温>38.5℃,腋温>38℃)出现的惊厥发作,但无中枢系统感染证据及导致惊厥的其他原因,且既往也没有热性惊厥史。

热性惊厥常常发生在儿童发热24小时以内,一部分没有经验的家长可能是在出现惊厥后才发现宝宝发烧了,此时惊厥和发热的关系比较模糊。如果宝宝发热3天及以上才出现惊厥发作,注意寻找其他导致惊厥发作原因。

临床上,医生们应该注意全面检查患儿情况,避免癫痫首次发作误诊为热性惊厥。

热性惊厥可以分为单纯性(70~80%)和复杂性(20~30%)。

单纯性患儿预后较好,复杂性患儿中有转为癫痫的可能。

同时,应注意热性惊厥持续状态:发作时间>30 min,或反复发作、发作间期意识未恢复超过30 min。

二、备受呵护的宝宝为什么会发生热性惊厥?

■ 常见病因有急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等。主要原因是病毒感染。

■ 目前发病机制不明,但主要认为与儿童脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善有关。

■ 同时,热性惊厥有一定的遗传易感性,具有明显的年龄依赖性和家族遗传倾向,常为多基因遗传/常染色体显性遗传伴不完全外显。

如果孩子首发年龄小、发作频繁、或有家族史,应该建议他们至三甲医院就诊,必要时可以考虑遗传性检测。

三、如何正确诊断热性惊厥?

应注意热性惊厥是排除性诊断!即非首先考虑的疾病类型。应首先排除中枢神经系统感染、癫痫、中毒性脑代谢紊乱、急性中毒和遗传代谢病所致惊厥后,再考虑诊断此病。

如果既往有癫痫病史,即使发热诱发惊厥发作,也不应诊断热性惊厥。

需要进行辅助检查,以明确病因、排除引起惊厥的其他疾病、评估复发和继发癫痫的可能,帮助制定治疗方案。可行的检查有:

1.实验室检查(三大常规、血生化,夏秋季要注意中毒性细菌性痢疾)

2.脑脊液检查

适用范围:

①原因未明的嗜睡呕吐、脑膜刺激征、病理征;

②未接种流感疫苗、肺链疫苗或接种史不详的6~12月龄;

④密切观察:复杂性热性惊厥患儿,必要时行脑脊液检查,除外中枢神经系统感染。

3.脑电图

发作具有以下特点的,推荐行脑电图随访,尽早发现继发癫痫。

局灶性发作

神经系统发育异常

一级亲属有特发性癫痫史

复杂性热性惊厥

惊厥发作次数多

注意检查时机的选择:虽然暂时没有随机对照试验明确时机,但考虑发热及惊厥发作均可影响脑电图背景电活动,并可能出现非特异性慢波或异常放电,推荐在热退至少1周后检查。

4.神经影像学

不推荐常规检查,检查时间长、镇静要求高,MRI较CT更敏感。

热性惊厥是严重的一种伤害,给我们的身体带来了,非常多的危害,严重的给我们的身体带来了非常多的困扰,所以在平时的时候,我们一定要按照正确的方法来改变这样的现象,保证我们的生命更加的长久才是最好的,否则的话也是会严重的给我们的身体带来非常多的危害,及时的按照正规的方法来改善和解决,能够保证我们的生命更加的健康,还能够帮助我们的生活更加的完美的。

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